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수술 전 검사

슈프라 클리어라식 전 정밀검사가 중요한 이유

수술 전 검사2026.09.02 · 기산과학

슈프라 클리어라식 전 정밀검사가 중요한 이유

2026. 9. 2. · 수술 전 검사 · 기산과학

시력교정수술을 고려할 때 먼저 확인할 것은 수술 방법이 아니라 내 눈의 상태입니다. 각막의 두께와 형태, 난시의 축, 동공 크기 같은 항목을 측정해야 어떤 방식이 가능한지 판단할 수 있습니다. 이 글은 Galilei G4 Color로 무엇을 확인하는지, 그 결과가 FEMTO LDV Z8 기반 수술 계획에 어떻게 이어지는지를 정리합니다. 수술 여부와 방법은 안과 의료진이 검사 결과와 상담을 바탕으로 결정합니다.

핵심 요약

  • 굴절교정수술 전 검사는 환자를 선별하고 평가하는 과정이며, 수술에 적합하지 않은 눈을 미리 찾아내는 역할을 합니다(질병관리청 국가건강정보포털 「근시교정수술」, 2026-05-28 업데이트).
  • 국가건강정보포털이 안내하는 굴절교정수술 전 검사에는 시력·굴절·안압·세극등현미경·각막지형도·각막두께·동공크기·안저·안구운동 검사가 포함됩니다.
  • Galilei G4 Color는 이중 샤임플러그 단층촬영과 플라시도 지형도를 한 장비에 결합해 각막 앞면과 뒷면을 함께 분석하는 진단 장비입니다(Ziemer Ophthalmic Systems 제품 안내, 2026).
  • 콘택트렌즈는 각막 형태를 일시적으로 바꾸므로 소프트렌즈는 최소 1주, 하드(RGP) 렌즈는 최소 3주 착용을 중단한 뒤 검사받도록 안내됩니다(국가건강정보포털, 2026).
  • CLEAR는 FEMTO LDV Z8 펨토초 레이저로 각막 안에 렌티큘을 만들고 작은 절개창으로 꺼내 굴절이상을 교정하는 방식이며, 검사에서 얻은 난시 축과 중심 정보가 수술 계획의 입력값이 됩니다.
  • 기산과학은 Ziemer의 진단 장비와 레이저 장비를 국내에 공급하는 회사이며, 검사와 수술의 시행과 결정은 안과 의료기관의 의료진이 합니다.

시력교정수술에서 왜 수술 방법보다 검사가 먼저인가요?

굴절 선별 화면

수술 방법은 눈 상태가 허용하는 범위 안에서만 고를 수 있기 때문에, 그 범위를 정하는 검사가 순서상 먼저입니다.

수술 전 정밀검사는 각막과 눈 속 구조를 측정해 굴절교정수술이 가능한지, 어느 방식이 맞는지를 가리는 평가 과정입니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 굴절교정수술 전 검사가 환자를 선별하고 평가하는 데 중요하며, 수술에 적합하지 않은 환자를 미리 찾아낼 수 있다고 설명합니다(「근시교정수술」, 2026-05-28 업데이트). 검사가 결과를 약속하는 장치는 아니지만, 위험 요인을 앞서 확인하는 첫 단계라는 점은 분명합니다.

우리나라는 근시 인구가 많습니다. 국가건강정보포털이 인용한 2021년 국민건강영양조사에서 19~29세 근시 유병률(-1디옵터 이하)은 73.4%였습니다. 수술을 고려하는 사람이 많다는 뜻이고, 그만큼 눈 상태도 사람마다 다르다는 뜻입니다. 같은 도수라도 각막 두께와 형태, 동공 크기가 다르면 가능한 방식과 계획이 달라집니다.

이런 이유로 시력교정수술 안전성 검사는 수술 이름을 정하기 전 단계에 놓입니다. 어떤 방식이 유행하는지보다 내 눈에서 무엇이 측정되는지가 먼저 확인할 정보입니다. 검사 결과가 나온 뒤에야 의료진이 가능한 선택지를 좁혀 설명할 수 있습니다.

검사 장비는 측정값을 제공하고, 그 값을 해석해 방향을 정하는 일은 안과 의료진이 맡습니다. 장비 이름이 곧 결과를 뜻하지는 않습니다. 이 글에서 다루는 장비도 그 판단을 돕는 도구라는 위치에서 설명합니다.

수술 전 검사에서는 어떤 항목을 확인하나요?

갈릴레이 G4

시력과 굴절검사부터 각막 두께와 형태, 동공 크기, 안압, 망막 상태까지 눈 전체를 한 번에 살펴봅니다.

라식 정밀검사 항목은 국가건강정보포털이 정리한 굴절교정수술 전 검사 목록과 겹칩니다. 아래 표는 그 목록을 항목별로 무엇을 보는지, 어떤 판단에 쓰이는지로 정리한 것입니다.

검사 항목 무엇을 보는가 결과가 영향을 주는 판단
시력 측정 나안시력과 교정시력, 40대 이상은 근거리 시력까지 현재 시력의 기준선 확인
굴절검사 평상시와 조절마비제 점안 후의 굴절 상태 교정량 결정
안압검사 안압 수치 녹내장 가능성 확인
세극등현미경검사 각막혼탁, 안구건조증, 눈꺼풀염 등 전반적인 상태 수술 전 치료가 필요한 상태 선별
각막지형도검사 육안으로 보기 어려운 세밀한 각막 형태 형태 이상과 비대칭 확인
각막두께검사 각막 두께 각막을 깎는 방식의 적합 여부
동공크기검사 동공 크기 수술 후 빛 번짐과 야간 시력 저하 가능성 검토
안저검사 시신경과 망막 망막 이상 확인
안구운동검사 사시 여부 수술 후 복시 가능성 검토

출처: 질병관리청 국가건강정보포털 「근시교정수술」 치료 관련 검사 항목(2026-05-28 업데이트).

검사 전 준비도 항목에 포함됩니다. 국가건강정보포털은 소프트 콘택트렌즈는 최소 1주, 하드(RGP) 렌즈는 최소 3주 동안 착용을 중단한 뒤 검사받도록 안내합니다. 서울대학교병원 의학정보는 소프트렌즈 1주, 하드렌즈 2~3주를 제시합니다. 기관마다 기간 표기는 조금 다르지만, 렌즈가 각막 형태를 일시적으로 바꾸기 때문에 중단 기간이 필요하다는 점은 같습니다.

검사 결과는 그날의 눈 상태에 영향을 받습니다. 값이 기준 근처에 있거나 좌우 차이가 크면 날을 바꿔 다시 측정하기도 합니다. 재검은 이상 신호가 아니라 판단의 정확도를 높이는 절차로 이해하면 됩니다.

Galilei G4 Color는 어떤 검사 장비인가요?

각막 비대칭 화면

Galilei G4 Color는 이중 샤임플러그 단층촬영과 플라시도 지형도를 한 장비에 결합해 각막과 눈 앞부분을 분석하는 진단 장비입니다.

제조사 Ziemer Ophthalmic Systems(스위스)는 이 장비를 두 기술을 결합한 종합 진단 장비로 소개합니다. 두 기술을 함께 쓰면 각막 앞면과 뒷면을 모두 분석할 수 있다고 설명합니다. ColorZ 모델은 새 카메라와 HD 모니터를 갖춰 여러 층의 TopView 이미지를 색상과 대비를 높여 보여 줍니다(Ziemer GALILEI G4 ColorZ 제품 안내, 2026).

각막 전안부 검사 결과는 굴절 평가용 화면과 치료 평가용 화면으로 정리됩니다. 제조사가 명시한 굴절 평가 모듈은 빠른 굴절 선별(Fast Refractive Screening), 파면 표시(Wavefront Display), Santhiago PTA 리포트, Verify 화면입니다. 치료 평가 모듈로는 빠른 비대칭 선별(Fast Asymmetries Screening), CLMI.X 비대칭 검출, 비교 화면, Color Eye Metrics 화면이 있습니다.

측정의 기준점과 흔들림 보정도 제조사가 밝히는 특징입니다. 제조사 인서트는 측정과 지도를 제1 푸르키녜 상(대략 시축)에 정렬해 시각과 관련된 각막 비대칭을 더 잘 찾도록 했다고 설명합니다. 또 특허받은 홍채 기반 안구 움직임 보정으로 측정 중 생기는 작은 회전과 이동을 사후에 보정한다고 밝힙니다(GALILEI ColorZ Refractive and Therapeutic 인서트, 2021). 같은 자료는 굴절 선별 화면이 라식부터 CLEAR까지 수술 계획의 출발점이라고 적고 있습니다.

뒷면 분석이 들어가는 이유가 있습니다. 앞면 곡률만 보면 놓칠 수 있는 형태 이상이나 좌우 비대칭을 뒷면 데이터와 함께 보면 살피기 쉬워집니다. 국가건강정보포털은 원추각막이 의심되는 경우 굴절교정수술을 받지 않는 것이 좋다고 안내하는데, 비대칭 선별 화면은 이런 소견을 살피는 데 쓰이는 도구입니다. 의심 소견의 최종 판단은 의료진의 임상 진단으로 이뤄집니다.

장비의 규제 상태도 확인할 수 있습니다. 제조사는 GALILEI G4 ColorZ가 CE 마크와 미국 FDA 클리어를 받았다고 표기합니다. 국내에서는 기산과학이 이 장비를 공급하고 사용 교육과 사후관리를 맡습니다.

각막 형태와 난시의 축은 왜 정밀하게 확인해야 하나요?

홍채 정합 화면

각막의 형태와 난시의 축은 레이저가 조직을 어디에, 어느 방향으로 만들지 정하는 기준값이기 때문입니다.

각막 정밀검사에서 두께만이 아니라 앞뒷면 곡률과 비대칭을 함께 보는 이유가 여기에 있습니다. 두께가 충분해도 형태가 비대칭이면 계획이 달라질 수 있고, 형태가 고르더라도 두께가 부족하면 각막을 깎는 방식은 맞지 않을 수 있습니다. 두 값은 따로 보지 않고 한 화면에서 함께 읽습니다.

난시축 검사는 앉아서 측정한 값과 누운 자세의 눈이 같지 않을 수 있다는 점 때문에 수술 중 보정과 함께 다뤄집니다. 누우면 안구가 미세하게 회전할 수 있어, 검사 때 기록한 홍채 무늬를 기준으로 수술 중 축을 다시 맞추는 기능이 쓰입니다. 제조사는 CLEAR Supra에서 GALILEI ColorZ의 홍채 이미지를 불러와 회선 보정과 시축 중심 설정을 자동화했다고 설명합니다(Ziemer CLEAR Supra 응용 안내, 2026).

동공 크기도 같은 화면에서 확인합니다. 국가건강정보포털은 동공이 큰 경우 수술 후 빛 번짐과 야간 시력 저하가 생길 수 있다고 안내합니다. 미국 FDA는 이 평가를 어두운 방에서 하도록 권고하며, 젊은 층이나 특정 약물을 쓰는 사람은 어두운 조건에서 동공이 더 커질 수 있다고 설명합니다(FDA, 「When is LASIK not for me?」, 2018).

중심을 어디에 두는지도 검사 단계에서 정리됩니다. 동공 중심과 시축, 주시 방향은 완전히 같은 위치가 아닐 수 있습니다. 제조사는 렌티큘 중심 설정 옵션으로 동공 중심, 주시등, 각막 표시를 제시하고 있어, 검사에서 측정한 중심 정보가 어떤 기준으로 쓰이는지 상담에서 확인할 수 있습니다.

검사 결과로 수술 적합성은 어떻게 판단하나요?

PTA 리포트

의료진이 여러 검사 결과를 종합해 적응증과 비적응증을 대조하고, 가능한 방식과 교정량을 정하는 과정입니다.

국가건강정보포털이 제시한 일반적인 대상은 만 18세 이상, 최근 1년간 굴절이상의 변화가 없는 경우, 근시·원시·난시 외의 안과 질환이 없는 경우입니다. 반대로 켈로이드 체질·류마티스성 관절염·루프스·당뇨병 같은 전신질환이 있거나, 임신 중이거나, 원추각막이나 녹내장이 의심되거나, 수술 후 시력에 비현실적인 기대를 가진 경우에는 받지 않는 것이 좋다고 안내합니다.

미국 FDA도 비슷한 위험 요인을 열거합니다. 지난 1년 안에 안경이나 렌즈 도수가 바뀐 굴절 불안정, 얇은 각막, 큰 동공, 안구건조증, 이전 굴절수술 이력이 대표적입니다. FDA는 각막이 너무 얇은 눈에 굴절수술을 하면 시력을 잃는 합병증이 생길 수 있다고 경고합니다(2018).

위험을 미리 계산해 보는 도구도 있습니다. 제조사는 이 장비에 산티아고 PTA 리포트가 들어 있으며, 수술 전 지형도가 정상인 눈에서 라식이나 표면절제술 뒤 각막이 늘어나는 확장증이 생길 확률을 예측하는 시뮬레이션 도구라고 설명합니다(2021년 인서트 표기). PTA는 깎아내는 조직의 비율을 뜻하는 지표로, 결과를 단정하는 값이 아니라 의료진이 위험을 가늠하는 참고 자료입니다.

판단 결과는 크게 네 갈래로 정리됩니다. 계획대로 진행 가능, 다른 방식 검토, 치료나 재검 후 재평가, 수술 비권장입니다. 어느 갈래로 가는지는 검사값 하나가 아니라 여러 값의 조합과 생활 조건을 함께 보고 정합니다.

이 단계에서 장비의 역할은 분명합니다. 장비는 측정값과 화면을 제공하고, 의료진은 그 값을 임상 소견과 함께 해석합니다. 기산과학은 장비를 공급하는 회사로서 이 판단에 관여하지 않으며, 수술 시행 주체도 아닙니다.

FEMTO LDV Z8과 슈프라 클리어라식은 어떤 시스템인가요?

수술 중 OCT

FEMTO LDV Z8은 굴절·백내장·치료 수술에 쓰는 펨토초 레이저 플랫폼이고, CLEAR는 그 위에서 렌티큘을 만들어 굴절이상을 교정하는 응용 프로그램입니다.

제조사는 이 레이저의 특징을 저에너지 개념으로 설명합니다. 핸드피스와 눈 사이의 작동 거리가 짧아 높은 집속력을 얻을 수 있고, 그만큼 펄스당 에너지가 적어도 되며, 작은 스팟을 겹쳐 조사해 매끄러운 절단면을 만든다는 설명입니다. 수술 중 OCT 영상으로 절개 단계 전체를 실시간으로 보는 기능도 있습니다(Ziemer FEMTO LDV Z8 제품 안내, 2026).

CLEAR는 Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction의 머리글자입니다. 각막 안에 작은 원반 모양의 조직 조각인 렌티큘을 만들고, 미세한 절개창으로 꺼내며, 그 결과로 바뀐 각막 형태가 굴절이상을 교정하는 세 단계로 진행됩니다(기산과학 클리어라식 안내). 각막 절편을 만들지 않는 방식이라는 점이 제조사와 공급사 설명의 공통점입니다.

CLEAR Supra는 Z8 플랫폼의 SUPRA Technology 위에서 제공되는 이후 버전의 렌티큘 응용입니다. 제조사는 개인별 Q값(각막 비구면성)을 반영한 렌티큘 프로파일, 도킹 후 중심 설정과 회선 보정, 절개창 개수와 위치 선택, 선택형 수술 중 OCT를 특징으로 제시합니다. 국내에서는 기산과학이 이 응용을 공급하며, 2026년 SUPRA 심포지엄을 열었다고 회사 소식에 밝혔습니다.

학술 근거도 공개되어 있습니다. 2024년 Journal of Refractive Surgery에 실린 연구는 FEMTO LDV Z8 플랫폼으로 CLEAR를 시행한 102안(53명)을 12개월 추적했습니다. 저자들은 결과가 기존 렌티큘 추출 및 펨토초 라식 방식과 비슷한 수준이었다고 결론지었으며, 저자 1인의 제조사 자문 관계도 논문에 공개되어 있습니다(Bteich 외, 2024).

Q값 개인화의 결과를 다룬 연구도 공개되어 있습니다. 2025년 Scientific Reports에 실린 핀란드 단일 기관 연구는 근시 또는 근시성 난시로 이 방식의 교정을 받은 30명 60안을 3개월 추적했습니다. 저자는 각막의 비구면성을 나타내는 Q값이 수술 전 -0.13에서 수술 후 0.01로 옮겨 갔고, 구면수차는 0.24 마이크로미터로 수술 전후에 통계적 차이가 없었다고 보고했습니다. 계획한 광학부 6.50밀리미터에 대해 실제로 얻어진 유효 광학부는 평균 5.93밀리미터였습니다. 한 기관의 60안을 3개월만 본 결과여서 일반화에는 한계가 있고, 이런 수치는 개인의 눈 상태와 교정량에 따라 달라집니다.

규제 표기도 함께 확인할 수 있습니다. 제조사는 FEMTO LDV Z8이 CE 마크와 미국 FDA 클리어를 받았다고 밝히고, CLEAR 응용은 CE 마크는 있으나 미국 FDA 허가는 아직 받지 않았다고 표기합니다(2026). 국내 허가증상 정식 명칭은 FEMTO LDV Z8이며, 안구 조직의 절개·파괴·제거를 목적으로 하는 안과용 레이저 수술기입니다.

정밀검사 결과는 수술 계획에 어떻게 연결되나요?

검사에서 얻은 각막 형태, 난시의 축, 중심 정보가 렌티큘의 위치와 축, 절개창 위치를 정하는 입력값이 됩니다.

제조사는 진단 장비와 레이저를 잇는 소프트웨어로 FlowSuite를 제시합니다. CLEAR Supra의 최근 버전은 FlowSuite에서 만든 계획 파일을 불러와 입력 항목을 자동으로 채우고, GALILEI ColorZ에서 찍은 홍채 이미지로 시축 중심 설정과 회선 보정을 자동으로 수행한다고 설명합니다(Ziemer CLEAR Supra 응용 안내, 2026).

이 연결이 뜻하는 것은 검사와 수술이 따로 노는 두 단계가 아니라는 점입니다. 검사실에서 측정한 값이 수술실의 계획으로 옮겨지고, 수술 중 OCT로 다시 확인됩니다. 제조사는 이 구조가 수동 입력을 줄여 사람에 의한 오류 가능성을 낮추는 것을 목적으로 한다고 설명합니다.

조건도 있습니다. 연동 범위는 병원의 장비 구성과 소프트웨어 버전에 따라 다르고, 불러온 값의 최종 확인과 수정은 의료진이 합니다. 자동화는 확인 절차를 대신하는 것이 아니라 확인해야 할 항목을 더 분명하게 보여 주는 쪽에 가깝습니다.

기산과학은 이 흐름에서 진단 장비와 레이저 장비를 국내에 공급하고, 사용 교육과 정기 교육을 받은 엔지니어의 사후관리를 제공하는 위치에 있습니다. 어느 병원이 이 장비를 갖추고 있는지는 기산과학 클리어라식 안내 사이트의 병원 찾기에서 확인할 수 있습니다.

수술 여부는 결국 어떻게 결정하나요?

수술 여부와 방법은 검사 결과를 본 안과 의료진과의 상담을 거쳐 개인별로 결정됩니다.

상담에서는 검사값 외에 생활 습관과 직업 환경, 수술 후 기대치가 함께 다뤄집니다. 국가건강정보포털은 수술 후 시력에 비현실적인 기대를 가진 경우를 비권장 대상으로 들고, 미국안과학회(AAO)도 안경 없는 시력을 목표로 하는 사람은 실망할 수 있다고 안내합니다. 기대치를 맞추는 일도 검사만큼 중요한 준비입니다.

부작용 가능성도 상담에서 설명됩니다. 국가건강정보포털은 굴절교정수술 후 안구건조증, 부족교정과 과교정, 야간 시력 저하와 눈부심, 각막혼탁 등이 생길 수 있다고 안내합니다. 어떤 장비를 쓰든 이런 가능성은 남아 있으며, 검사 단계에서 위험 요인을 찾는 이유도 여기에 있습니다.

상담 때 물어볼 것을 미리 정리해 두면 도움이 됩니다. 내 각막 두께와 형태 결과가 어떤지, 난시의 축과 동공 크기는 어떻게 측정됐는지, 가능한 방식은 무엇이고 그 이유는 무엇인지, 검사 기록이 수술 계획에 어떻게 쓰이는지를 확인하는 질문입니다.

정밀검사는 수술의 시작이고, 장비는 그 판단을 돕는 도구입니다. 기산과학은 Ziemer의 검사 장비와 레이저를 국내 안과에 공급하는 회사로서, 검사와 수술을 시행하지 않습니다. 수술 가능 여부와 방법은 검사 결과를 바탕으로 안과 의료진과 상담해 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

시력교정수술 전 검사는 어떤 준비가 필요한가요?

콘택트렌즈 착용 중단이 대표적입니다. 국가건강정보포털은 소프트렌즈 최소 1주, 하드(RGP) 렌즈 최소 3주 중단을 안내합니다. 검사 항목이 많아 시간이 걸리므로 일정에 여유를 두는 것이 좋습니다.

Galilei G4 Color 검사는 눈에 기구가 닿나요?

카메라와 빛으로 각막을 촬영하는 방식이어서 눈에 기구가 직접 닿지 않습니다. 검사 중에는 장비의 주시점을 바라보며 잠시 눈을 고정하게 됩니다. 세부 진행은 검사실 안내에 따릅니다.

각막이 얇으면 시력교정수술을 못 하나요?

국가건강정보포털은 각막이 너무 얇은 경우 각막을 깎아 교정하는 방식은 적합하지 않다고 안내합니다. 각막 두께가 얇거나 고도근시인 경우에는 안내렌즈삽입술 같은 다른 방식을 고려할 수 있습니다. 어느 쪽이 맞는지는 의료진이 검사 결과를 보고 판단합니다.

검사 결과가 괜찮으면 바로 수술을 정하나요?

검사값 외에 나이와 굴절 안정성, 전신질환, 기대치 같은 조건을 함께 봅니다. 값이 기준 근처이거나 좌우 차이가 크면 재검을 거치기도 합니다. 최종 결정은 상담을 거쳐 의료진이 합니다.

기산과학에서 검사나 수술을 받을 수 있나요?

아닙니다. 기산과학은 Ziemer 장비를 국내에 공급하는 회사이며, 검사와 수술은 안과 의료기관에서 이뤄집니다. 장비를 갖춘 병원은 기산과학 클리어라식 안내 사이트의 병원 찾기에서 확인할 수 있습니다.

CLEAR와 CLEAR Supra는 무엇이 다른가요?

CLEAR Supra는 Z8 플랫폼의 SUPRA Technology 위에서 제공되는 이후 버전의 렌티큘 응용입니다. 제조사는 개인별 Q값 반영, 도킹 후 중심 설정과 자동 회선 보정, 절개창 위치 선택 등을 특징으로 설명합니다. 병원의 장비 구성에 따라 적용 여부가 다르므로 상담에서 확인이 필요합니다.

난시가 있어도 렌티큘 방식을 검토할 수 있나요?

기산과학의 안내 페이지는 CLEAR가 난시 유무와 관계없이 근시 교정을 위해 만들어졌다고 설명합니다. 난시의 크기와 축은 검사에서 측정되며, 개인별 적용 가능 여부는 검사 결과를 본 의료진이 판단합니다.

참고 자료

  • 질병관리청 국가건강정보포털, 「근시교정수술」, 2026
  • 서울대학교병원, 「시력교정술(Vision correction surgery) 의학정보」, 2026
  • U.S. Food and Drug Administration, 「When is LASIK not for me?」, 2018
  • Journal of Refractive Surgery 40(11):e898-e905 (Bteich Y, Assaf JF, Gendy JE, Awwad ST), 「Keratorefractive Lenticule Extraction Using the Ziemer FEMTO LDV Z8 Platform (CLEAR): One-Year Results」, 2024
  • Scientific Reports 15:30470 (Järvenpää JJ), 「Q-value individualized CLEAR lenticule extraction preserves corneal asphericity and minimizes spherical aberration while maintaining optical zone predictability」, 2025
  • Ziemer Ophthalmic Systems AG (Doc. CM3941-0265-01 · CM3941-0268-01), 「GALILEI G4 ColorZ 제품 브로슈어 및 Refractive and Therapeutic 인서트」, 2021
본 글은 시력교정 관련 검사 과정과 의료기기에 대한 일반 정보이며, 특정 수술을 권유하거나 결과를 약속하지 않습니다. 수술 가능 여부와 방법은 안과 의료진의 검사와 상담을 통해 개인별로 결정됩니다. ㈜기산과학은 장비 공급사로서 검사와 수술을 시행하지 않습니다.